出院后怎么和保险公司谈赔偿?
2023-05-04
更新时间:2023-05-04 19:04:01 作者:通达百科
出院后和保险公司谈赔偿的方式,通常是需要就医的资料准备好,提交到保险公司,等待保险公司审核,审核通过后,赔付金会打入所留的银行卡中。
出院后怎么和保险公司谈赔偿,具体流程如下:
1、就医过程中,被保险人先自行垫付医疗费用;
2、准备保险公司规定的报销材料给保险公司,一般来说,医疗费用报销通常需要提供被保险人有效身份证件、医疗诊断证明、住院病历资料、住院小结、门诊病历、医疗费用发票、医疗费用清单、医学影像报告、病理检查资料、医保结算单、银行卡、意外事故证明(意外事故需要提供);
3、准备齐全报销资料后,提交给保险公司,填写相关的理赔申请书,开始进行理赔;
4、保险公司审核员会对提交的报销材料进行审核,并确定理赔方案。通常医疗报销一般是需要扣除已经由基本医保以及其他医疗险保障报销过的医疗费用,扣除免赔额后,对剩余的医疗费用按照保险合同约定比例进行报销;
5、若被保险人对理赔方案不认可,可跟保险公司提出异议,然后和保险公司进行协商;若被保险人对理赔方案认可,与保险公司达成赔付协议,则保险公司审核员会上报理赔结果和理赔方案,并由专人签批;
6、保险公司理赔审核通过后,会将理赔金直接打入被保险人指定的银行账户中。
在车险理赔中,与购买的人身险中的健康保险不同,车险理赔与人身险不同,车险事故中受伤,出院后,找肇事车主或者保险公司,根据自己的情况要求进行赔偿,若与预期相差大,可以通过诉讼的方式要求赔偿。一般车险理赔是需要在投保人和伤者都签字同意的情况下,保险公司才会将保险金理赔给自己已经垫付了医疗费的伤者。如果是由肇事方垫付医疗费用的,那么经过伤者一方的同意之后,其会提供相关报销材料给肇事者,再由肇事者申请理赔,保险公司才会进行赔付。如果伤者不提供报销材料给肇事者,保险公司不会进行理赔。
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