河北燕赵健康保门诊报销吗?哪些情况不赔?

更新时间:2023-07-08 10:15:46 作者:通达百科

惠民医疗险投保要求宽松,且价格普遍便宜,因此深受消费者们的喜爱。燕赵健康保是河北人专属惠民医疗险,该产品119元就能搞定一年的保障,那么河北燕赵健康保门诊报销吗?哪些情况不赔呢?想知道的话就一起来了解一下吧。

河北燕赵健康保门诊报销吗?哪些情况不赔?

一、河北燕赵健康保门诊报销吗?

燕赵健康保可提供医保内外住院医疗保障、特定药费费用、复星凯特CAR-T疗法保障,不含门诊医疗费用保障,因此在门诊发生的医疗费用不在这款产品的保障范围之内。燕赵健康保的保障详情如下所示:

河北燕赵健康保门诊报销吗?哪些情况不赔?

二、燕赵健康保哪些情况不赔?

1、未使用基本医保,若发生的医疗费用未使用河北基本医保结算的,保险公司不予报销。另外被保险人在保险期间内中断河北省基本医保或河北医保未生效或时效期间发生的医疗费用该产品也不予赔付。

2、因特定既往症导致产生的复星凯CAR-T疗法的费用不赔,因既往症导致产生其他责任范围内的费用可赔,但报销比例降低。

3、医疗费用未达到免赔额,该产品的医保内外住院医疗费用是有1.5万元免赔额限制的,只有超过免赔额的医疗费用才能报销。

4、免责条款的内容,这部分内容就是产品不赔的情况。

注意:如果被保险人转往河北省外定点医疗机构就医,办理了异地就医备案手续,报销比例在约定比例上降低10%,未办理异地就医备案的,在基础报销比例上降低20%报销。

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