西湖益联保2022版的不赔情况需了解
2023-06-30
更新时间:2023-06-30 10:30:42 作者:通达百科
西湖医联保2022版,该款产品没有年龄、职业、健康、既往症史的限制,而且保障额度高达315万,保障内容也很丰富,不仅能报销医保范围内的费用,还能报销医保范围外的费用。那么,西湖益联保2022版哪些情况下不赔?感兴趣的朋友不妨跟着希财君一起来看看吧。
1.应当由第三人负担的,或者应当从工伤保险、生育保险中支付的,保险公司不承担赔付责任。
2.未超过保障责任所设定的免赔额,保险公司不予以赔付。
3.被保险人符合慈善援助用药申请,但因被保险人个人原因未提交相关申请或者提交申请材料不全,导致援助项目申请未通过而发生的药品费用;被保险人通过援助审核,但因被保险人原因未领取援助药品,视为被保险人自愿放弃本合同项下适用的保险权益。
4.被保人在保险期间停缴了本地的基本医疗,以及在保险责任起始日(2022年1月1日0时)前已经发生的医疗费用,保险公司不予以赔付。
5.非疾病治疗项目类,如:各种健康体检、婚前检查、旅游体检、职业体检、出境体检等费用,以及各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目等,保险公司不予以赔付。
6.其他不给予报销的情况,如:各种美容、整形、非功能性矫形、减肥,治疗雀斑、脱痣、护肤、镶牙、洁牙,配镜、装配假眼、假肢、助听器等发生的费用。
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