1. 无痛和腰麻都是常见的麻醉方式，在临床手术中被广泛应用。虽然两者有所相似之处，但是二者还是存在着差别。

2. 从实质上来说，无痛和腰麻的差别主要在于其麻醉的节段高低。无痛麻醉是通过给予化学物质，使全身处于部分昏迷的状态下，但是并不会影响到运动功能和感觉功能的正常运作。

3. 而相较于无痛麻醉而言，腰麻的麻醉节段相对较高，即是纤维束发出与下肢有关的神经的脊髓节段。腰麻属于低位脊麻，即局部麻醉，仅在骶麻和腰麻两者层次进行。腰麻会阻断众多神经，导致下半身失去了知觉和运动能力。

4. 在应用中，选择无痛或是腰麻需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。例如，对于年龄较大、心肺功能不佳或是长期卧床的患者，使用腰麻的风险较大；而对于体型较大、腰骶部位丰富的患者，行无痛操作可能会比腰麻更加困难。所以，需要根据实际的情况来综合判断。

5. 总的来说，无痛和腰麻虽然有所相似之处，但是却有差别。对于病患来说，两者都有其适应症和禁忌症，因此需要在医生的指导下进行合理的选择。