新快报讯 记者高镛舒 通讯员周密 李雯报道 随着新冠疫情防控不断优化，家有儿童如何备药？选择对乙酰氨基酚还是布洛芬？如何正确用药？……市妇儿中心药学部副主任、副主任药师莫小兰围绕儿童居家用药方面的热点问题给予答疑，并给出了该院推荐应对新冠症状的“小熊药箱”名单。

“无症状者无需用药，适当储备，不建议过多囤药。针对相同症状或者具有相同成分的药品，只需使用一种，切勿重复或同时服用。”莫小兰强调用药的总体原则，用药前认真阅读药品说明书，切忌凭经验用药，必要时可咨询医师或药师。有基础病的孩子，用药前请咨询医生。西药和中成药尽量不要同时服用，若需同服，须间隔1小时以上。不要盲目使用抗病毒药物（利巴韦林、奥司他韦等）和抗菌药物（阿莫西林、头孢菌素类等），这些药品对新冠病毒无效。

莫小兰告诉新快报记者，当孩子发热时，要多喝水，补充丢失的水分。莫小兰提醒到，儿童发热超过38.5°C时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，不建议交替使用两种退热药。若持续高热不退，建议在医师或药师指导下用药。“要注意的是，多种复方感冒药都含有对乙酰氨基酚，如酚麻美敏混悬液等含‘酚’字药品，使用前需仔细阅读药品说明书，避免重复用药。”

儿童用药中，对乙酰氨基酚和布洛芬怎么选择？莫小兰指出，两者都是经典退热药，效果都不错，但也有不同的特点。从镇痛退热的效果来看，布洛芬稍强于对乙酰氨基酚；从起效速度看，对乙酰氨基酚起效更快，30分钟内可以起效，降温的速度比较明显，而布洛芬就稍微慢一点。从服用时间看，对乙酰氨基酚餐前、餐后都可以使用，而布洛芬可能会带来消化道的不良反应，建议是随餐服用或者餐后服用。不建议两种药交替使用，循证医学的证据显示交替使用并没有使患儿有明显获益。也就是说没有很好地缓解发热，同时增加了不良反应发生的风险，所以对于居家用药，不主张交替使用。

莫小兰指出，如果两种退烧药都没买到。大部分的复方感冒药中含有对乙酰氨基酚，可以根据情况适当选用，前提是要看好说明书，严格按照儿童的用法用量进行。一些中成退热药也是可以选择的，比如小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒。“中成药有一些清热解毒的成分，但对退高烧作用有限，退高烧还是要靠布洛芬和对乙酰氨基酚。”

“如果孩子出现呕吐，一般无需服用止吐药，可以先尝试少量进食。腹泻可选用蒙脱石散。为避免影响其他药物疗效，最好与其他药物间隔1个小时以上再服用。口服补液盐Ⅲ可预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水，补充电解质。”莫小兰提醒，婴幼儿最好少量多次服用，“但是，如果孩子出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐、持续高烧不退、热性惊厥、抽搐，建议尽快就医。”

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