儿童长蛀牙的预防和治疗,了解儿童长蛀牙的原因和预防方法
2023-05-25
更新时间:2023-05-25 09:58:13 作者:通达百科
蛀牙的形成
蛀牙也称为虫牙,学名为龋齿。这是因为牙齿受到产酸菌属如变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,或是革兰阳性球菌等细菌的作用,在牙齿表面会形成一层几乎无色的牙菌斑,使牙齿在生长过程中受到腐蚀。当儿童食用糖类物质的时候,尤其是蔗糖和精制碳水化合物,这些致龋性食物糖就会紧紧附在牙齿表面,并通过唾液蛋白的作用形成获得性膜,即牙菌斑。这种获得性膜在牙面牢固依附的同时,当在适宜的温度、足够的时间等因素作用下,就会在菌斑深层产酸,侵蚀牙齿,使牙齿脱矿,从而导致牙齿有机质被破坏,最后产生龋洞,形成蛀牙。
从初期龋到形成龋洞需要1.5-2年的时间。当致龋细菌、适宜的口腔环境和易感宿主同时存在时也不会立即发生蛀牙,因为蛀牙发生是个漫长的过程,需要在以上三个因素同时存在相当长的时间,才有发生蛀牙的可能。
蛀牙好发于婴幼儿,2-6岁的儿童长蛀牙最多。那么,蛀牙的形成原因主要有哪些?
1、食用过多糖性食物:肉类腐败发臭,米饭腐败发酸,酸才会蛀牙,尤其是糖果糕饼等最会蛀牙。
2、牙面细菌的作用:蛀牙不是牙虫所引起的,是牙齿表面不洁区残留著食屑,变形链球菌、革兰阳性球菌等细菌使之腐败产生酸,酸使牙齿脱钙而成蛀洞即是蛀牙。
3、含氟用水:饮水中含有氟素地区的人蛀牙较少,因为氟化物含有氟离子与牙齿表面物质反应,矿化这些物质,使牙齿变得坚固,预防蛀牙。
4、唾液过少过浓:唾液过少过浓易蛀牙,这是因为口腔内唾液浓度过高,使细菌在唾液里的浓度也会变高,更容易导致蛀牙。
5、遗传。但是蛀牙能遗传可能性很校
儿童长蛀牙怎么办
常用于治疗蛀牙的方法是补牙,即填充术,其次有药物治疗和嵌体等。蛀牙治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。
1、药物治疗
药物治疗常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等,这是在牙齿在磨损和龋坏早期的基础上,应用药物可以抑制龋病发展,可以用于儿童有浅龋时期,即恒牙还没出现龋洞,以及有乳前牙的浅、中龋洞。
作用方法:将氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织,一般反复涂擦1-2分钟,用热气吹拂、吹干后再重复1次,再吹干,以达到药物治疗龋病组织的目的。
作用机理:因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物,具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织,一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色。并能形成蛋白银和还原银,沉积到牙本质小管内,堵塞牙本质小管,并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖,最终达到阻止龋病发展。
2、填充术:
(1)复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。目前补牙基本上都是使用复合树脂充填材料,因为复合树脂具有颜色和质地接近牙齿组织,复合树脂具有和牙齿组织高粘接性、美观结实、导热能力比银汞弱等优点,因此,在治疗蛀牙上较为广泛使用。
(2)银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。但是因为银汞合金还有金属元素,会担心金属中毒,加上银汞合金和牙齿的粘接性较差,金属本身具有导热性,影响治疗效果,此法在治疗蛀牙上较少使用。
(3)玻璃离子聚合粘固粉充填术
玻璃离子聚合粘固粉充填术使用的材料就是玻璃离子聚合粘固粉,这是一种生物相容性较好的充填材料。粘接性强而且刺激性校同时它在口腔环境中又有较好的稳定性,但是它的耐磨性能较差,对于接近替换期的乳牙龋齿用该种充填材料更为合适。
(4)酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
4、嵌体
用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体,镶嵌在洞内,称为嵌体,盖在合面的为盖嵌体。适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能的治疗,如果是邻合面洞充填无法修复或作为与邻牙的邻接关系者也可使用,并可作为半固定桥基牙。
蛀牙会传染吗
蛀牙一般不具有传染性,因为蛀牙的产生主要是因为口腔环境长期处于偏酸性,促进细菌的生长繁殖,导致牙釉质层受到侵蚀,从而出现龋化。蛀牙引起的牙齿龋坏没有传染性,比如有些人的口腔唾液中ph值偏酸性一些,那么所有的牙患蛀牙的可能性随着唾液中PH值偏碱性二增大一些。但是因为唾液是流动的,而牙齿之间是不会相互传染的。蛀牙应该及时的治疗,由于口腔中的牙结石、牙菌斑较多,由于一些牙齿的营养不怎么好,加上没有做好很好的预防措施,这是很容易引发其它牙齿龋坏的,但是这不是蛀牙传染性的问题,是病因直接作用的结果。
预防蛀牙十分必要,平时要注意保持口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,同时根据需要采用口腔医学预防手段,如儿童窝沟封闭、局部补充氟等,都是有效预防蛀牙的方法。
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